白银市中西医结合医院独立完成一例腹腔镜下胃癌根治术
8月7日，白银市中西医结合医院普外科在各相关科室协助下，应用腹腔镜技术独立实施一例胃幽门中-低分化腺癌根治术，标志着腹腔镜下微创技术又增添新亮点。
患者赵先生，68岁，“因上腹部胀痛不适三月”来院就诊，经胃镜检查，活检病理结果提示中-低分化腺癌，随即收住院治疗。
住院期间，普外科与患者及家属充分沟通后决定为其实施腹腔镜下胃癌根治术（D2），并制定了周密的手术方案。通过术前评估、营养支持等术前准备，在麻醉科配合下由外科主任医师傅晓文、主治医师童永祥等医生共同协作，为患者顺利实施了腹腔镜胃癌根治术。
据傅晓文介绍，传统开腹手术需要在腹部开一个15-20cm的皮肤切口，患者创伤大、恢复慢、切口容易感染或液化，发生肠粘连、肠梗阻等并发症的风险更高。而腹腔镜胃癌根治术只需在腹壁打4-5个1cm左右的孔，就可以借助腔镜的放大功能，形成较好的手术视野，不仅精准保护血管和神经，还可以更好地清扫各淋巴结。术中出血少、视野清晰、切口较小。术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间缩短、对患者机体免疫功能影响小等优点，有利于患者术后的恢复。
目前，D2术式是胃癌根治性切除的标准术式。所谓“D2”，是指除了完全切除肿瘤外，手术还必须将第二站的淋巴结清除。在传统开腹手术中，该手术属于难度较大的手术，术中既容易损伤血管和其他器官，又存在淋巴结清扫不彻底等风险。因此，没有扎实的腹腔镜操作技术是难以完成这一手术的。
据了解，近两年普外科病区常规开展腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、疝修补等手术微创手术比例大幅提高、逐步取代传统外科手术。（杨余）
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