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“小疼痛，大烦恼”——腱鞘炎的康复与预防

文章来源： 作者： 发布时间：2024年04月19日 点击数：99 次 字号：小 大

我们在工作中经常会遇到不少这样的患者，手指活动时疼痛，甚至有弹响，严重影响患者日常生活，这种情况就是我们平常所说的腱鞘炎。

 

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1、什么是腱鞘炎

腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，当肌腱长期反复在腱鞘内滑行时，肌腱长期过度摩擦，使肌腱和腱鞘损伤，引起肿胀、粘连。腱鞘炎一般不会发生恶变，但需要通过严格制动休息，配合外用药物、理疗等方法，可以基本缓解症状或康复。

腱鞘长期摩擦会导致肌腱局部增厚，当增厚到一定程度，会导致关节活动严重受限，就需要手术治疗。若不治疗，就有可能发展成永久性活动不便。

腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生。最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）。

桡骨茎突腱鞘炎以手腕桡侧（拇指侧）疼痛为主。多见于看护小孩者、手工操作者及中年人，女性多于男性，俗称“妈妈手”。

屈指肌腱鞘炎又叫“扳机指”、“弹响指”。可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，严重时关节不能屈曲或伸直，就像被突然“卡”住一样。

 

 

 

 

2、腱鞘炎的病因有哪些

（1）长期劳损

长时间使用电脑和手机、写字、干家务，持续手腕或手指固定姿势，反复的屈伸旋转活动，导致关节劳损，挤压腱鞘，腱鞘被挤压变形后可出现无菌性的炎性反应，炎症刺激后伴有局部麻木、活动受限等症状。

（2）外伤

肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况，可诱发出现外伤性腱鞘炎，表现为局部肿胀疼痛不适。

（3）细菌感染

腱鞘发炎感染后出现化脓性的症状，并伴有局部包裹，疼痛较剧烈，而且可以通过腱鞘感染到手或手指的其他部位。

（4）外感风寒

手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。

 

 

 

 

3、易患人群有哪些？

中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。一些需要长期重复劳损关节的职业人群，如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。由于多见于电脑操作人群，本病故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

 

 

 

 

 

4、腱鞘炎会出现哪些症状？

（1）疼痛：多数患者晨起手指会有酸痛感，活动后可缓解，但会持续疼痛。

（2）肿胀：发病肌腱会有隆起，程度不一。

（3）功能障碍：手指部腱鞘炎弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重时手指不能活动。

 

 

 

5、得了腱鞘炎怎么治疗

（1）抗炎镇痛：口服非甾体消炎药物，注意胃粘膜保护；

（2）局部制动：早期减轻手指的活动，使局部得到休息。

（3）理疗：局部热敷、针灸、艾灸、推拿、小针刀等促进局部气血运行，通络止痛。

（4）内服药：治宜调养气血，舒筋活络，通络止痛为主；

（5）局部封闭治疗：腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻药进行封闭治疗。

（6）经保守治疗无效后 ，可需考虑手术行腱鞘松解术

 

 

 

6、腱鞘炎的康复训练有哪些？

   发病急性期，进行理疗、非甾体类药物等直至疼痛缓解后，尽可能早的进行运动介入。运动介入不仅能够使多种康复手段相辅相成，加快康复进程，还大大降低了腱鞘炎复发的风险系数。

（1）腕关节拉伸练习（3次/组，3组/日，每次坚持15-30秒）

（2）腕关节屈曲（力量）练习（10次/组，3组/日）

（3）腕关节背伸（力量）练习（10次/组，3组/日）

（4）握力练习（10次/组，3组/日，每次坚持5秒）

（5）指簧练习（10次/组，3组/日）

 

 

 

7、怎么预防腱鞘炎

经常会有腱鞘炎病人治疗后复发的情况，也会经常问一个问题，是不是治疗方法不除根？其实大部分的复发，仍然是不正确的生活工作方式导致的，没有注重防护及合理康复锻炼也是重要原因。

（1）注意手指、手腕的正确姿势

在洗衣、做饭、织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重。手指、手腕用力不要过大。

（2）工作时间不宜过长

连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

（3）注意保暖

冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

（4）采用正确的工作姿势

对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

（5）适当运动

手腕关节做360°的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；将手指或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

（6）洗澡或热敷

感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

 

科室简介

骨伤二科是以关节退变、运动损伤及创伤急救为治疗重点的科室，科室拥有完善的硬件设施和过硬的医疗技术，对骨关节退行性疾病、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、创伤骨折及软组织缺损等疾病诊疗经验丰富。致力于开展了微创四肢骨折固定技术、微创脊柱骨折固定技术、微创人工髋膝关节置换技术、微创复杂骨盆骨折固定 技术等。科室运用中医正骨技术和损伤散、消定膏等系列中药自制制剂内 服、外敷，擅长中西医结合治疗各部位创伤、骨折脱位、软组织损伤、腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病、关节疾病等，取得了明显的效果。