刀尖护神经 妙手解顽疾——我院骨伤一科成功为82岁高龄老人手术切除脊髓肿瘤
近日，我院骨伤一科医疗团队攻坚克难，成功为一名82岁高龄患者完成胸腰段脊髓神经鞘瘤切除术。手术精准剥离压迫脊髓与神经根的肿瘤组织，彻底解除神经压迫，术后患者肢体活动障碍、排尿困难等术前症状得到改善，康复状态良好，得到患者及家属对我院精湛的医疗技术与贴心诊疗服务的认可。
本次接受手术的患者近一年逐渐出现下肢行动迟缓、行走困难等问题，同时伴随小便排出障碍，日常起居受到很大影响，生活质量大幅下降。家属陪同下前往我院就诊，在完善脊柱核磁共振等专项检查后，最终诊断为腰腰段脊髓神经鞘瘤。骨伤一科主任方鹏飞主任医师介绍，脊柱脊髓区域是人体关键的神经中枢，椎管内空间狭小，脊髓与神经根密布，如同人体的“生命电缆”。相较于普通脊柱手术，本次手术面临多重难题：患者年事已高，身体机能衰退，耐受麻醉和手术创伤能力远低于普通成年人；高龄患者多伴随骨质疏松、心肺功能偏弱等基础问题，术中术后出血、感染、神经损伤风险极高；同时肿瘤紧贴关键神经根，术中稍有偏差，就可能造成下肢瘫痪、大小便永久失禁等严重并发症，手术难度与风险双重叠加。
图1术前MRI显示胸腰段脊髓肿瘤 图2术后复查MRI显示肿瘤完全切除
骨伤一科第一时间组织麻醉科、手术室、重症医学科等科室开展多学科会诊（MDT），全面评估患者心肺功能、凝血功能、全身基础状况，细致研判肿瘤大小、位置、与周边神经及脊柱骨质的毗邻关系。结合高龄患者生理特点，最终制定了全麻下椎板开窗减压、脊髓肿瘤切除、脊柱内固定术。手术当日，在麻醉医师和护理团队的默契配合下，手术医师团队全程精细操作，小心翼翼分离肿瘤粘连组织，如同在针尖上开展精细操作，完整剥离并切除全部肿瘤组织，全程未损伤正常脊髓与神经根。整台手术过程顺利，术中生命体征平稳。术后，患者转入病房接受专科监护与精细化康复护理，指导患者开展循序渐进的床上康复训练。看着老人日渐好转，家属十分欣慰，多次向骨伤科全体医护人员表达感谢：“一开始担心老人年纪太大不敢做手术，害怕手术有风险，多亏了各位医生耐心讲解、精准手术，还有护士无微不至的照顾！”
近年来，我院骨伤一科持续深耕脊柱外科、骨关节疾病、创伤骨科等核心领域，尤其针对高龄、高风险骨科患者，建立了从术前评估、术中精细化操作到术后快速康复、长期随访的一体化诊疗体系。未来，我院骨伤一科将继续以患者为中心，以更专业的医术、更暖心的服务，为区域内广大群众的骨骼健康保驾护航。（供稿：骨伤一科）
