“慧眼”识别细腻处，巧手铸就微创局----神经内镜技术在外二科的运用纪实
2018年10月21日下午18时，白银分院外二科科主任杨有文副主任医师运用神经内镜治疗一例脑出血患者。患者王某，男，83岁，汉族，因“突发意识障碍1小时”于2018-10-21 13:25以“脑出血”收治入院。患者于入院前1小时无明显诱因突发左侧肢体无力伴运动障碍，逐渐意识障碍，口唇歪斜，双眼向右侧斜视，呕吐数次（呈喷射状，呕吐物为胃内容物，量不详），呼之不应，无四肢抽搐及大小便失禁，无外耳道、口鼻出血。家属遂急拨打120送入我院急诊科，急诊查头颅CT示：1、右侧基底节区脑出血（出血量约80ml）2、左侧基底节区及放射冠区腔梗灶 3、老年性脑改变。入院时患者呈昏迷状态，刺痛定位，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，双眼向右侧斜视，口唇歪斜。右侧肢体有自发活动，左侧肢体偏瘫。入院后外二科杨有文主任立即查看患者，阅读资料后积极与家属沟通，鉴于患者高龄，脑出血量大，已处于昏迷状态，建议微创手术，使用神经内镜清除颅内血肿，家属同意后积极备术、手术。经过助手、麻醉医师与护理人员的紧密默契配合，顺利完成手术，术后患者被送往重症监护室进一步治疗。
神经内镜又称脑室镜，是科学技术带给神经外科医师的一双“慧眼”，是微创神经外科理念的代表，其具有创伤小，安全度高，恢复快和费用低等优点，手术是在内镜监视下进行操作，非常精细，创伤轻，疗效好，作为新的诊疗手段，提高了人们对疾病的认识，改变了疾病的治疗理念。神经内镜广泛的利用于治疗脑出血、脑室出血、慢性硬膜下血肿、三叉神经痛、脑内肿瘤、垂体瘤、颅内囊肿、脑积水等多种重大疾病。该设备及技术同传统手术相较，具有手术创伤小，术后并发症少、适应症广、禁忌症少等优点。操作精确、细致、微创、痛苦小。该设备和技术扩大了手术野的广度与深度，大大减小了手术盲区，降低了传统手术的风险，缩短了手术时间。
白银分院外二科科主任杨有文副主任医师临床经验丰富，理论知识扎实，治疗方法独到。曾在京津深国际神外医师学习班，师从佟小光教授，系统学习美国佛罗里达州大学神外RHOTON教授解剖及手术理念，熟练掌握了显微操作、神经内镜及介入技术。技术的娴熟运用，离不开术者的勤学博思、心灵手巧，离不开术者的扎实知识。该技术在白银分院属首例，提高了白银分院治疗水平，增强了白银分院的治疗信心，圆满了患者家属的愿望。努力使用新技术、新项目，努力使治疗方法和理念走在我省前沿，努力使患者痊愈、让家属笑脸满面，是白银分院的追求。[外二科（神经外科)]
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