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从医务部走进隔离病区

文章来源: 作者: 发布时间:2020年02月14日 点击数:171 字号:

抗击新型冠状病毒肺炎的工作从春节前开始就逐渐成为医院各项工作中的重中之重。

医院医务部开始了与总值班一起联合24小时值班。即使不值班的时间,吃着盒饭谈工作也习以为常,每天晚上11:00之后回家更成为一种常态,大家都已经忘记了今天是星期几。

作为一种新型未知的病毒,人们对它的认知随着时间的推移不断深入,与之相对应的诊疗方案也在1版、2版、3版、4版的不断更新修订。医务部在前期制定的应急预案框架下的工作流程也就面临着不断的调整、细化。

大量部门之间、科室之间、医患之间人员物资的协调工作,夹杂着临床医疗中的事务性工作接踵而至。医务部胡广途主任为此对新型冠状病毒肺炎诊治工作涉及医务部部分进行了大致分工,我授命负责疑似和确诊病人的转运工作。

呼吸系统传染性疾病的转运遵循严格的工作流程,我院作为白银市唯一一支拥有负压救护车的“120”急救团队,接受白银市紧急医疗救援中心的直接指令,当仁不让的担负起疑似和确诊病人的转运工作。

接手工作之初,首先面对的就是人员培训问题。转运团队的人员大多没有经受过“非典”和“甲流”转运的洗礼,纸上的流程落实到行动中难免走样变形,但转运人员们面对的又是不允许出现疏漏的情况,怎么办?我和陶维娟护士长、巨天赋主任讨论后,决定利用转运工作到来之前短暂的时间加强培训,以实战的状态模拟演练。

疫情的发展没有给我们多少时间,随着排查工作的深入,首例转诊不期而至。关键时刻,急诊科陶维娟护士长挺身而出,亲自带队,顺利完成转运。站在规定区域之外,夜色中我看着他们引导病人,通风、消毒车辆,按照规定动作脱去防护装备,一颗心才落到了实处,我们前期的培训经受住了实战的考验。

在以后的转运工作中,我们的医护人员在实战中不断完善流程,细化工作,尤其是王建红医生在长途转运中表现出高度的责任心和良好的患者沟通、管理能力。经过4个多小时的长途颠簸,在转运护士体力严重透支无法完成引导工作时,与我进行电话衔接,按照指令完成CT室专用通道清理,引导病人肺部CT检查,患者返回转运车辆,进入隔离病区等一系列高难度操作。在指定病房视频中看到病人的那一刻,我真有一种太空操作的感觉。

2020年2月3日晚9时许,我接到医院指令,进驻感染病区。作为一名党员,疫情就是命令。2月4日,我与乔晓红护士长及换班的两名护士再次进行了新冠防护实战模拟培训,张德宏院长亲自做了战前动员,在同志们殷切的目光中,通过工作人员通道,进入感染病区。

进入病区,一股紧张的气氛扑面而来。电话铃声不断,医护人员各司其职,各种信息在规定范围内迅速流动。如何在防护装备紧张的条件下保障发热门诊、隔离病区的规范操作是首先要解决的问题。在医院领导的大力支持和各部门的通力协作下,一套适合实际情况的配给流程迅速成型并立即落实执行。诊治患者的信息质量将直接影响对疫情的判断评估,夯实责任,加强随访,为社区的排查工作提供了有力的信息支持。

医务部、信息科、公卫科共同协调,改变信息提取路径,畅通了渠道,提高了质量,减轻了一线医护人员的信息采集负担。我院救治专家组凭着精湛的专业知识和对病人高度负责的精神,对一名尚无核酸结果支持的留观病人进行了病情预判,院领导迅速做出决策,启动确诊病区。

换班休息的王宗英护士长提前结束休息,进入病区。感染病区的在岗主任、护士长集合起来,再次核实确诊病区的设备、通道、流程,实战模拟,一丝不苟。在后勤、信息等部门的鼎力支持下完成了确诊病房和清洁区、感染病区和外部的信息传输通道建立。为以后的诊疗工作打下了坚实的物质基础,保证了确诊患者按照规定时间转区。正是有了这些信息通路,才使得病人的情况可以随时反馈给医护人员,病人的近距离心理疏导才得以实现,市疾控中心的工作人员才能在清洁区完成流行病学调查。在提升医疗质量的同时,降低了医护人员的感染几率,节省了宝贵的防护资源。

患者核酸确认后,依据应急预案,李宗青主任带领周有丽医生作为确诊病区救治组进驻感染病区,实地执行患者转病区及后续诊疗工作。作为内科支部书记的李主任,穿起防护装备亲自进入病区和病区护士共同完成患者的转区引导工作,王宗英护士长通过视频进行场外支持。20多分钟后,在视频中看到病人进入指定病房,清洁区护办室的人们才松了一口气。

清洁区周医生按照规定的流程和病房内的李主任共同进行病史采集,并认真记录。离开病区前,王宗英、乔晓红两位护士长隔着玻璃监督李主任脱去防护装备,喊了半个多小时。一个平时轻松完成的操作在这里变得出乎想象的困难。也正是由于这种变化,协调成了工作的主流。协调涉及医院的每一个部门,涉及病区内的每一名医护人员,涉及每一位诊治患者。几乎每项工作都需要几个人、甚至几个部门共同完成,团队精神在这里得到了集中的体现。每天都要进行救治专家组的网上病情讨论,坚定信心、同舟共济,科学防治,精准诊治,勇于担当在这里得到了实际行动的诠释。

作为白银唯一的一所三级中医医院,中医特色一直是我院的优势所在。疫情之初,医院领导就亲自部署成立新型冠状病毒肺炎中医救治专家组,依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,结合白银实际情况,制定了院内协定处方,供医护人员对疫情进行主动预防。在感染病区,每位医护人员都坚持服用药剂科提供的中药预防汤剂,截至2月11日换防撤出病区,15名医护人员无一人出现可疑症状,化验结果全部正常,稳定了军心,坚定了医护人员战胜疫情的信心。在确诊病人的治疗中,坚持中西医结合的治疗原则,疗效显著。截至2月11日,我院主导治疗的两名确诊患者肺部CT表明,病情进入恢复期。

2020年2月11日,按照《白银市新型冠状病毒感染的肺炎集中医疗救治工作实施方案》,15名医护人员在医院的统一部署下换防撤出感染病区,进入指定区域进行医学观察。回顾这一段的工作,深刻的体会到,疫情是考验,是对我们每一名共产党员党性的考验,可还记得入党时的初心;是对每一名医护人员的考验,可还记得医者的使命;是对每一名就诊患者的考验,可还记得每一名公民应遵守的道德规范。望着车窗外久违的景致,看着这些朝夕相处的同事、战友,回想这几天的点点滴滴,我为是他们中的一员而自豪,对战胜疫情充满了信心,渐起的东风预示着春天已经降临这片古老的大地。