骨伤一科完成一例高龄骨盆骨折微创内固定手术
近日，白银市中西医结合医院骨伤一科成功完成一例86岁老人骨盆前环骨折微创内支架固定（Infix）手术，标志着白银市中西医结合医院骨伤科微创治疗骨盆骨折手术技术进一步提升。患者为86 岁的高奶奶在家不慎摔倒，倒地后无法站立，左髋部疼痛难忍，伤后家属将老人送到白银市中西医结合医院，当时老人疼痛难忍，左侧肢体不能移动，左下肢畸形明显。 经详细检查，高奶奶均被确诊为骨盆骨折（左侧耻骨上下支骨折）、左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。
上图：术前骨盆X片显示左侧耻骨上下支骨折，左侧股骨粗隆间骨
术前CT片显示左侧耻骨上下支骨折，左侧股骨粗隆间骨折
术前CT片显示左侧耻骨上下支骨折，左侧股骨粗隆间骨折
骨伤一科接诊后，立即开通绿色通道积极救治，经查老人存在肺部感染、心律不齐、低钾血症、重度骨质疏松等并发症。根据老人的病情，科主任方鹏飞副主任医师、王瑞杰主治医师及张生辉住院医师采用先进技术——经皮骨盆前环内支架固定技术（Infix）以及股骨粗隆间骨折闭合复位PFNa内固定技术，成功为老人完成了骨折复位及内固定手术。术中骨盆两处切口均不到 3 厘米，出血约50毫升。术后第2天老人可以坐起进行功能锻炼，老人恢复良好。
方鹏飞医师团队手术中
术后X片
方鹏飞医师说，耻骨上下支骨折是骨盆骨折的一种，骨盆骨折是骨盆骨性结构由于外力因素出现的骨质完整性破坏，出现骨盆的挤压变形等。骨盆骨折出血量大、止血难度大，多在 1000 毫升以上，加之容易合并膀胱、输尿管等盆腔脏器损伤，因此一直是骨科治疗的重点和难点。传统治疗骨盆骨折可采用切开复位内固定手术，该术创口大，手术较为复杂、出血多，不适合老年患者。而经皮骨盆前环内支架固定技术（INFIX），取双侧髂前下棘皮肤小切口植入椎弓根螺钉，两螺钉间建立皮下隧道，连接杆经过皮下隧道连接椎弓根螺钉后，通过间接复位技术使骨盆骨折复位并固定，时间短、创伤小、出血少，不破坏骨盆周围的韧带及软组织，结合了内固定和外固定的优点，有效避免了术后深部感染及使用外固定的手术并发症，是治疗骨盆前环损伤的一种较新的微创内固定方法，可以使患者早期功能锻炼，并借助支具下地站立，最大程度上降低因伤致残机率，对患者的日常生活影响小，有效减轻了患者的精神和经济负担。（骨伤一科供稿）
