镜下巧取嵌顿异物 患者术后安全无恙
4月5日凌晨2点，白银市中西医结合医院急诊科突然来了一位特殊的急诊患者，患者朱女士4月4日晚进食羊肉后，出现胸骨后哽噎感，饮水后未见缓解，当时症状较轻，未引起重视。4月5日0点左右突然加重，出现后背部胀痛伴气短、坐卧不宁，家属紧急陪同前来医院就诊。
急诊科张晓霞副主任医师、心病科周德莲副主任医师、脾胃病科赵行行主治医师积极组织会诊，在排除急性心梗、主动脉夹层等其他疾病的情况后，经胸部CT检查提示食管下段阳性异物，赵行行向脾胃科科主任王福亭汇报病情后决定积极采用电子胃镜检查及食管异物取出术，在普通胃镜下见一骨刺横向嵌顿于食管下段，用鳄口钳夹持骨刺一端，顺食管腔斜行取出异物，手术过程顺利，取出异物，异物为一段尖锐的小骨刺。
异物卡在食道很容易造成出血和穿孔，在医护人员的共同努力下，通过胃镜及时将异物取出，避免了严重并发症发生。术后未出现大出血、穿孔等并发症。
此次异物取出过程操作精确，动作轻柔，技术娴熟，有效避免了划伤食道、穿孔出血等风险。胃镜下异物取出术后，患者不适感明显好转，表示无恶心、哽噎感等不适感，进食功能恢复良好。
温馨提示
{C}<!--[if gte vml 1]> 生活中，误食异物、卡塞食管的意外经常发生，比如小孩子误吞各类小型玩具，或误入鱼刺，老年人牙齿松动脱落，不能充分咀嚼食物而阻塞食管等。
异物卡在胃部贲门、食管及咽喉部时易造成擦伤，有消化道出血，出血等风险遇到这样的情况应该怎么办？正确的处理方式应该是及时就医，在内镜下取出异物。
1.进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。
2.教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。
3.全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。
4.误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。尽早明确诊断，及时取出异物，对防止并发症的发生有重要意义。（文 稿|脾胃病科）
