白银市中西医结合医院医保政策公告
结算报销：起付线1000元，合规费用90%报销，年度报销限额12万元。
二、白银市城乡居民住院：
结算报销：起付线1200元，合规费用75%报销，年度报销限额9万元。
三、兰州市职工/城乡居民住院报销：
参保职工在白银市中西医结合医院住院：起付线600元
参保居民在白银市中西医结合医院住院：起付线600元
四、慢特病门诊报销：
1.城镇职工慢病：报销不设起付线，在相应病种年度支付限额内按合规费用85%报销。
2.城乡居民慢病：报销不设起付线，在相应病种年度支付限额内按合规费用70%报销。
3.对患多种门诊慢特病的参保人员，职工和城乡居民均可申报两种门诊慢特病病种，最高支付限额为：两个病种中最高的限额与定额（500元）之和。
4.血友病、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤（放化疗）、白血病门诊治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症、器官移植抗排异治疗、血液透析、腹膜透析共十个病种，职工和城乡居民门诊慢特病政策范围内支付比例分别为90%、80%。
5.“双通道”管理支付谈判药品门诊使用需要单独审批办理，单独结算报销。
五、普通门诊报销：
职工医保在定点医疗机构普通门诊就医产生的合规医疗费用，纳入医保报销。年度累计报销限额1200元。
职工在本院普通门诊就诊：在职职工按合规费用55%报销，退休职工按合规费用60%报销。
六、中医日间病房：
（一）纳入范围：符合住院条件，以针灸、推拿等中医适宜技术治疗为主，且在非治疗期间不需住院持续观察的患者，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后可离院回家的白银市参保患者。
（二）结算报销：
1.城镇职工医保在本院中医日间病房就医：起付线700元，合规费用90%报销。
2.城乡居民医保在本院中医日间病房就医：起付线840元，合规费用75%报销。
七、日间手术和日间诊疗：
纳入范围：试点日间手术病种和日间诊疗项目由各级医保定点医疗机构向市卫生健康委提出申请，市卫生健康委评估通过后报市医保局备案并纳入医保支付。日间手术和日间诊疗项目已明确规定目录，不得在目录范围之外自行增加病种。
基金监管同参与 守好群众“救命钱”
医疗机构工作人员廉洁从业九项准则
01合法按劳取酬，不接受商业提成
02严守诚信原则，不参与欺诈骗保
03依据规范行医，不实施过度诊疗
04遵守工作规程，不违规接受捐赠
05恪守保密准则，不泄露患者隐私
06服从诊疗需要，不牟利转介患者
07维护诊疗秩序，不破坏就医公平
08共建和谐关系，不收受患方“红包”
09恪守交往底线，不收受企业回扣
