无创呼吸机知识
无创呼吸机又称Continuous Postive Airway Pressure（持续气道正压通气）的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。
自20世纪80年代初Sullivan首先应用无创CPAP（持续正压通气）治疗睡眠呼吸暂停患者以来，经过20余年的飞速发展，国内外已有诸多厂家生产无创正压呼吸机。
一、无创呼吸机适应症：
1、轻症呼吸衰竭
2、呼吸衰竭“前期”
3、已存在明显的呼吸肌疲劳，但尚未达到呼吸衰竭的标准，PaO2≥60mmHg
4、慢性呼吸衰竭：COPD引起者
5、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）：早期
6、SARS
7、心源性肺水肿
8、呼吸睡眠暂停
9、肺间质纤维化
禁忌症/无创呼吸机
二、禁忌症：
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绝对禁忌症 |
相对禁忌症 |
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心跳呼吸停止 |
气道分泌物多/排痰障碍 |
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自主呼吸机弱、昏迷 |
严重感染 |
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误吸可能性高 |
极度紧张 |
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合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等） |
严重的氧血症（PaCO2＜45 mmHg）/严重酸中毒（pH≤7.20） |
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面部创伤/术后/畸形（正压通气） |
近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者） |
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胸腹部手术后创伤（胸外负压通气） |
严重肥胖 |
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不合作 |
严重肥胖 |
三、无创呼吸机优势
1可间歇通气
2无需插管
3可应用不同通气方法
4能正常吞咽和湿化
5容易脱机
6生理性加温和湿化气体
