CRRT简介
CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification)；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。
血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。
CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。
适应症
肾病科
1.重高血钾症：血清钾>6.5 mmol/L
2.水中毒：容量负荷过度引起心力衰竭、
严重高血压或肺水肿
3.严重代谢酸中毒：血pH<7.20
血HCO3- < 12mmol/L
4.尿毒症症状加重
5.血清BUN>28.7mmol/L(80mg/dl)
或肌酐>442umol/L(6mg/dl)
非肾科
急性肺水肿/CVVH or SCUF
慢性心力衰竭 / CVVH or SCUF
严重液体超负荷 / CVVH
严重水电解质紊乱 / CVVH or CVVHD
药物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE
其他毒物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE
严重乳酸酸中毒/ CVVH or CVVHDF or TPE
横纹肌溶解综合症 / CVVH or CVVHDF
肝性脑病 / TPE or MARS
重症肌无力/ TPE
急性溶血/ TPE
急性重症胰腺炎 /HVHF
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) /HVHF
多器官功能衰竭 MODS SIRS /HVHF
脓毒血症休克 Septic shock / HVHF
CRRT与血液透析IHD (Intermittent Hemodialysis)是不同的。
CRRT以一种更符合机体生理特性的方式，连续地清除机体多余的水分和毒素，调节酸碱和电解质的平衡，来有效地维持机体内环境的稳定。不单用于急性肾衰，还是救治许多危重病症的有力辅助手段。CRRT是一种在几小时，甚至几天的时间里连续不断的，根据液体溶质过滤的原理，并可结合透析作用或液体置换，来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡，清除部分对身体有害的成分的替代部分肾脏功能的体外血液净化治疗方法。
简单地说，CRRT是一种持续缓慢的透析方式。相对于普通透析它有以下特点：
1. 有效地恢复及维持体液平衡；
2. 及时清除代谢废物及部分药物；
3. 彻底纠正代谢紊乱：
－电解质平衡、酸碱平衡；
4. 较好地清除机体炎性介质；
5. 便于给予营养支持。
