普外科手术前后护理的重要性
普外科手术前后护理的重要性
为提高患者对手术的耐受性,降低手术的危险性,促进术后生理功能的早日恢复,精心的术前准备及术后护理至关重要。
术前准备
检查准备:为了解全身各脏器功能,保证手术及麻醉的安全性,术前应做:三大常规(大小便、血常规)、胸片、心电图、肝功能、血生化、凝血全套等常规检查及B超、核磁共振、CT等特殊检查。待检查结果正常,医生将择期安排手术,急诊手术优先。
皮肤准备:手术前一日下午患者应洗澡、理发、剪指(趾)甲,手术区皮肤清洗干净,更换清洁内衣裤。手术当天早晨更换手术衣,静脉穿刺留置针输液,等待手术。
胃肠道准备:手术前禁食12小时,禁水4—6小时(手术前一天晚上12点以后禁食、凌晨2点以后禁水),以防止麻醉或术中呕吐、误吸引起吸入性肺炎或窒息,急诊手术视具体情况而定。
心理准备:年龄较大患儿家长应做好安慰、鼓励工作,以减轻其心理压力。
若患者出现下列症状:发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏、咽红、扁桃体肿大、腹泻等,麻醉科医师检查后将取消手术,以确保手术安全。如手术切口及麻醉部位附近皮肤感染,则手术延期至感染控制以后进行。
术后护理
手术完毕患者返回病房时,予吸氧、心电监测,待麻醉清醒、心率、呼吸、血压平稳,根据病情停止使用。
麻醉未完全清醒时不能睡枕头,应保持平卧位,肩部垫高,头后仰偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐,窒息发生。
术后若留有管道,应注意勿使管道扭曲打折,引流袋位置低于床沿并固定好,以免引起逆行感染。
术后饮食:非肠道手术麻醉完全清醒后6小时,如无恶心、呕吐及其他不适,可先给流质饮食(如牛奶),适当减少进食量,逐步改为半流质(稀饭、面条)或普通饮食。肠道手术医生根据患儿病情告知进食时间。为促进伤口愈合,术后应吃营养丰富食品,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、鱼、豆类、新鲜蔬菜水果等食品。