超声引导穿刺治疗术
超声引导穿刺治疗术适用于：
1、浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓。
2、>5cm单纯性肝囊肿伴有临床症状者。
3、>5cm单纯性肾囊肿伴有临床症状者。
4.、腺囊肿（以慢性假性囊肿为主，急性胰腺炎产生的假性囊肿应观察6周以上，对迅速增大需抽液减压者）。
5、肝脓肿。
6、腹部脓肿。
7、3～5cm（<3cm为佳）肝癌经皮穿刺乙醇治疗。
8、阻塞性黄疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者。
9、超声导向肝癌微波治疗。
10、超声导向肝癌射频治疗。
禁忌证
1、超声检查未能证实上述病变或声像图显示不清者。
2、肝脓肿液化前期或液化不充分者。
3、严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者。
4、对乙醇过敏者，不能用乙醇进行硬化治疗。
5、虽有浆膜腔积液，但积液量极少者（心包腔积液暗区宽度在0.5cm以下者）。
6、肝囊肿其囊腔与胆道有交通者。
7、重度黄疸伴肝功能衰竭倾向以及有明显肝硬化伴大量腹水患者，肝脏不宜进行超声引导穿刺治疗。
8、合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患严重心、肺疾病，精神高度紧张不合作者，以及治疗中需呼吸配合而患者难以配合者。
9、恶性肿瘤全身已多处转移者宜谨慎。
注意事项
1、超声引导穿刺治疗是一种微创治疗方法，方法简便、安全、经济、痛苦少，对部分疾病具有较高疗效。微创治疗是当代医学发展的趋势，应推广使用。
2、穿刺治疗前应了解病史（包括麻醉药品、酒精等过敏史）及治疗目的，诊断应明确，审核是否适应进行超声引导穿刺治疗。
3、治疗前应作出血、凝血时间及凝血酶原时原时间测定，进行血小板及血常规检验及一般体检项目（包括血压、心率测定），必要时应检查EKG及肝、肾功能。
4、若患者同时有其他感染性疾病或严重咳嗽者，应在治愈后，再择期进行穿刺治疗。
5、准备好必需的器具如，消毒穿刺包、导向器、针具、导管、穿刺探头等；治疗盘和药品配备（包括无水乙醇、麻醉药、生理盐水等，并备急救药以防万一），检查药械是否齐全；仪器与参与人员均应在治疗前充分作好安排，因此穿刺治疗需预约日期进行。
6、穿刺治疗用乙醇可选用浓度95%以上医用纯乙醇；或浓度为99.5%以上的医用分析醇。
7、穿刺治疗有微小创口，全过程必须遵守无菌操作。
8、治疗前，一般不必严格禁食，可食少量清淡半流质食物。
9、选择穿刺途径时注意避开血管及目标以外的胆道与脏器。
1、.治疗前应让患者或其亲属知情，了解疾病诊断、治疗目的、方法、疗效以及治疗过程中可能发生的不适症状、并发症及意外情况等，让患者或其亲属充分考虑，要明确表示同意接受治疗，并需履行协议签字。
（1）医务人员应对患者高度负责，严格遵守各项操作规程，对精神紧张患者，应帮助消除紧张心理，必要时可给适量镇静剂。穿刺中要求呼吸配合者，事先应加以训练。
（2）治疗后，一般留科室观察片刻至两小时，无不适可离院。必要时，可留院观察1天。离院患者应就近休息，并互告联系方式，嘱次日来院超声复查并预约再次治疗或随访日期。治疗结束后，术者应及时记录治疗过程、患者反应等资料。
（3）超声引导穿刺治疗除上列适应证外，尚有对甲状腺肿物、肝包虫囊肿、卵巢囊肿等穿刺治疗以及一些具有专科特色的穿刺治疗项目。这些项目有经验单位可根据实际情况开展，一般由医师建议下，让患者充分知情，并表示同意，方可在协议签字后进行。
目前我科室正在开展超声引导下穿刺
