神经纤维瘤及神经鞘瘤超声诊断要点
神经纤维瘤:
定义:指起源于神经鞘膜细胞一种良性周围神经瘤样增生性病变。
分型:较常见的是I型,主要累及周围神经,称为外周围型神经纤维瘤。II型较少见,又称为双侧听神经纤维瘤。
诊断思维要点:(1)皮肤表面牛奶咖啡斑以及皮下多发性卵圆形低回声结节高度提示神经纤维瘤诊断。
(2)样排列丛状型串珠样排列低回声结节及弥漫型内部回声的“羽毛状”改变是I型神经纤维病特征性超声表现。
神经鞘瘤:
定义:一种起源于周围神经鞘膜细胞肿瘤,包括良性和恶性。
临床超声特点:
(1)瘤体边界清晰规则,内部可合并囊性变,瘤体可沿神经干单发或多发性。
(2)清晰显示病灶两端链接神经干并显示两端高回声三角是诊断神经鞘瘤的关键。
神经纤维瘤与神经鞘瘤鉴别诊断:
需要与皮下浅表组织疾病相鉴别:(1)神经瘤(2)腱鞘巨细胞瘤(3)隆凸性皮肤纤维肉瘤(4)局限性静脉血栓(5)浅表血管瘤