纵膈肿瘤术后怎么护理

文章来源:本站原创 作者:李玉贵 发布时间:2019年02月22日 点击数:210 字号:

                 

纵膈肿瘤是一组起源于纵膈的肿瘤,手术是首选的的治疗方式,术后的护理决定了其恢复的好坏。应该注意以下几点。

  1. 麻醉清醒前应将患者头偏向一侧,预防误吸的发生,患者清醒后如生命体征平稳,可取半卧位,避免腹腔脏器影响膈肌的活动而影响呼吸。
  2. 呼吸道的护理:术后鼓励患者咳嗽、协助排痰,使呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧,是预防术后肺部并发症的重要措施。除应鼓励患者咳嗽和深呼吸,拍、打、捶、扣等措施,使患者借助气道的冲击力使分泌物排出,同时指导患者做吹起活动,如吹气球以利肺膨胀,同时维持纵膈固定,防止纵膈摆动影响呼吸循环生理功能。协助患者翻身、活动四肢,并扶助患者坐起拍背,借助重力和震荡力,使黏附在呼吸道的分泌物松动脱落,以利排出。
  3. 胸腔和纵膈引流的护理:密切观察胸腔引流管的波动,引流液的量和颜色及性状,并准确记录,随时了解气管是否居中或偏移,并于术后协助医生做床旁胸片,了解肺组织复张的情况,掌握拔除胸引流管的指征。
  4. 术后镇痛处理:一般可根据患者的疼痛等级和需要,遵医嘱给予止痛剂或止痛泵给药。在协助患者咳嗽时,可用双手掌按压术侧胸壁及切口,以减轻疼痛,有利于深呼吸和咳嗽排痰,减少肺部并发症。
  5. 皮肤护理和早期活动:患者长期采取半卧位会使骶尾部受压,可局部给予红花酒的按摩,促进局部血液循环,预防褥疮的发生,引流管拔除后,协助患者起床活动,先坐在床旁椅上,然后逐渐在病室内走动,可促进肺功能活恢复,防止肺部并发症的发生。
  6. 进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。