用棉签湿润嘴唇没用？还可能发生这些危险，千万别再做了
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作者：重症医学科
发布时间：2020年12月04日
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同往常一样，又一位手术患者从麻醉复苏室回到病房，可刚搬上床，笔者还没来得及进行后续的操作，一旁的家属已经迫不及待的要用棉签为患者湿润嘴唇。
平日其他患者下手术后，也常有家属至护士站要棉签，目的同样是湿润口唇，来缓解患者口渴、口干的不适。
可见这波操作是一个普遍的现象，在大家的认知里，棉签蘸水润嘴唇是缓解术后口干的好方法。
做为专业的临床护士，我们应该支持还是制止家属这样的行为呢？面对术后需要长时间禁食的患者，又如何帮助他们缓解口干的不适？
知其然知其所以然，先来聊一聊术后患者口干的前因后果。
为防止麻醉或术中患者呕吐引起窒息或吸入性肺炎，成人择期手术前需禁食 8～12 小时，禁饮 4 小时；
但实际工作中，绝大部分手术需要接台做，具体手术时间不确定，需提前进行肠道准备，存在长时间禁食禁饮的情况。
另一方面：术中阿片类药物、阿托品的应用可抑制唾液腺体和口腔黏膜的分泌作用，其次体液丢失、气管插管刺激、口腔长时间与外界相通等多因素的影响，从而引起口干症，主要表现为口干、口渴、口唇干裂等症状，是患者术后第一个 24 h 内的主诉之一。
研究表明，口干症不仅能引起患者生理上的不适，还能引起患者烦躁、焦虑的情绪，直接影响到患者围术期的康复和生存质量，是仅次于切口疼痛的并发症。
故医护人员应提高重视程度，积极解决和改善此不适症状。
上文提到，临床常见用棉签蘸水湿润嘴唇，以缓解口干等不适的做法。事实上，这样做效果并不明显，不提倡这样做。
1.涂在嘴唇的水，容易风干保湿时间短，且在蒸发的过程中会带走唇部更多的水分，反复的涂抹反而加重口唇的干燥。
2.单纯蘸水润口唇，对整个口腔无湿润作用，不能激活唾液腺体的分泌。
3.患者嘬吸温水棉签时，有引起呛咳的风险，加剧伤口疼痛。
综合而言，棉签蘸水润口唇对缓解口干症效果不佳，增加了护理工作量；同时棉签容易被家属丢弃在生活垃圾袋，给护理工作带来困扰；故护理人员应首先更新思想，同时建议家属不要这样做。
非腹部手术：饮食视手术大小、麻醉方法及病人全身反应而定。椎管内麻醉者，若无恶心、呕吐，术后 3～6 时可进食。
全身麻醉者，待麻醉清醒，无恶心呕吐后方可进食，从流质向半流质、普食逐渐过渡。
在这一过程中，就需要护理人员加强对术后患者意识、全身反应的观察和判断，指导患者尽早饮水、进食，从而减轻口干症及全身的不适症状。
腹部手术：尤其是消化道手术后，一般需要禁食 24～48 小时，待肠道功能恢复，肛门排气后，才可开始进流质。
禁食期间对患者而言是一段非常煎熬的时期，几种方式可有效缓解口干症。
薄荷有化痰利咽的功效，柠檬具有生津止渴的作用，用薄荷柠檬水喷雾喷洒口腔。
喷雾产生的颗粒微小，给水面积大，能均匀作用于口腔各个部位，使黏膜湿润通透，且不会使液体凝聚成水流误入气管引起误吸。
同时柠檬微酸的口感能有效刺激唾液分泌。整个操作简单，使用安全，无不良反应。
方法：100 ml 温开水（40～50 ℃）里加带皮干柠檬 5 g、天然薄荷叶 2 g（也可不加薄荷），冲泡 1 h 后，用 10 ml 小喷壶盛满薄荷柠檬水，之后先向操作者手背试喷，使喷雾均匀，让患者头偏向一侧，嘱其张口抬舌，向左侧和右侧颊黏膜处各喷一次，每次喷雾 1 ml。
方法：待患者清醒后，指导患者用温开水 5～10 ml 在口腔内鼓漱，持续 1 分钟左右，使口腔充分的湿润，之后吐出。
根据口干情况，可反复多次。此方法简单易行，可有效的减少和预防口干、口臭。
黄瓜富含水分，其切片贴敷口唇及口周，湿润口唇的同时，还可通过口周皮肤吸收；黄瓜片散发的甘甜清香，可刺激患者分泌大量的唾液，使患者口渴感觉明显减轻。
方法：取黄瓜横断切片 3～4 片贴敷于患者的口唇及口周。不易脱落，可持续贴敷。
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