(一)心理指导：由于类风湿关节炎病因不明，病程较长，治疗较复杂，故患者对治疗信心不足，可产生对自身形体敏感、情绪不稳定、焦虑和忧郁、恐惧等心理特点。护士应积极主动地向患者讲解与本病有关知识、治疗方法和注意事项及疗效，使患者了解自己的疾病，充分认识到配合医疗护理工作的重要性，从而树立战胜疾病的信心。

（二）饮食指导：在饮食中主要是增加钙的摄入，如:牛、羊肉骨头汤、奶制品、豆类、鱼虾等，必要时在医生的指导下给予补钙，如:口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片、罗钙全等，从而避免骨质疏松症的发生。有贫血者增加含铁的食物。饮食宜清淡易消化，忌辛辣刺激食物。

（三）功能锻炼 

（1）运动与卧床相结合:适当的卧床休息，结合全面和主动的运动锻炼，做关节操，其目的在于增大或保持关节的活动度，伸展挛缩的韧带和肌肉，如肌力无明显减弱，以主动运动为主，对病变的关节和邻近组织采用一定手法进行按摩。（2）预防畸形:卧床时床垫不宜太软，取仰卧位，枕头不宜过高，前臂保持外旋，经常作上肢伸展运动，膝关节和髋关节应尽量伸直，同时采用预防变形的各种支具如夹板等。

（3）通过各种器械辅助运动改善韧带牵拉，伸展挛缩的肌肉和韧带，平衡动作以防止或者延缓畸形的出现。

（4）使用水疗或者高频电疗及超声疗法，可使受累的关节得到最大限度的运动，抑制粘连的发生。

（5）日常生活活动的训练，目的在于争取病人恢复正常的日常生活活动，使患者生活能够自理。训练内容:①手指运动:如抓、捏等。②整容、穿衣、进餐动作。③起居、移动如步行，使用轮椅上下台阶等。④入厕动作训练。⑤家务劳作训练。

（6）各种运动需循序渐进，不可操之过急，各种锻炼后应有对等的作息时间。

（四）观察病情：了解关节疼痛的部位，患者对疼痛性质的描述，关节肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的程度，以判断病情及疗效。注意关节外症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、发热、咳嗽、呼吸困难等，提示病情严重，应尽早给予适当的处理。

（五）晨僵的护理：鼓励患者早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。

（六）用药护理：常用的慢作用抗风湿药的常见不良反应有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾毒性、骨髓抑制等，表现为恶心、口炎、口腔异味、腹泻、蛋白尿、血尿、白细胞或血小板减少等。而糖皮质激素常见的不良反应有：满月脸、水牛背、血压或血糖升高、电解质紊乱、骨质疏松，因此在服药期间应给予低盐、高蛋白、含钾钙丰富的食物，补充钙剂和维生素Ｄ，定期量血压血糖，做好口腔护理。并且强调按医嘱服药的必要性，不能自行停药或减药，以免引起病情＂反跳＂。

（七）中医辨证施护：中医辨证上可分为行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。风寒湿痹者，中药汤剂宜热服，热痹者，汤剂宜偏凉服。风寒湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。对于风寒湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷．也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。

（八）健康指导：注意防风寒，放潮湿，出汗切忌当风，被褥常洗常晒，保持清洁干燥。根据病情和体质，适当活动。均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。