偏瘫患者居家康复之手功能训练指导
在脑血管疾病损伤比较轻，恢复程度比较好的患者中，其康复之后，还是会存在不同程度的运动功能障碍残留，尤其多见于手功能障碍。多数患者诉求其手虽然可完成抓握，但还是不能持续持物，拿取物品费时费力，手指握不住小物品，难以完成拿筷子吃饭，系扣子鞋带等活动，这极大的影响了患者日常生活自理能力和工作能力。
手部神经多，既要完成复杂的精细活动，又参与很多日常生活活动。但患者回家后，可进行手功能训练的患者，常困惑于不知该如何进行其患侧手的日常生活活动训练。下面我来为大家介绍一些居家康复的手功能训练方法。
以下所列训练内容，适用于患侧上肢和手运动接近正常水平，不存在异常肌张力和异常运动模式的患者。在以下述方法训练时，最好先咨询正规康复治疗师，以制定更好的训练方案。
促进上肢屈曲伸展旋转，手抓握固定功能，手眼协调反应，提高上肢肌耐力、灵活性及姿势变换、协调功能的训练。
01够取木钉训练
于患者患侧斜上方放置木钉盘，嘱患者用患侧手拿取木钉放于健侧床面上，再重新插入木钉盘中。木钉盘可左右前后上下变换位置，利于训练患者上肢伸展，躯干伸展旋转，前后左右转移重心而保持平衡。
02抛接球训练
坐位下，双手举过篮球向对方抛球和接球。患者手臂尽量举高，家属投球时注意力度。向患者抛球时可控制球的方向，使患者向不同方向伸展上肢。
03拍球训练
坐位下患者用患侧手拍击Bobath球，达到拍球连贯，动作平稳，球控制良好的状态，也可与其他人一起进行拍球训练。在身体姿势控制，步行步态良好的患者中，可让其在站位下拍球，在行走中边走边拍。
04刷墙训练
嘱患者患手持刷子，于墙壁上做上下左右刷墙，画圈，绘图等练习。也可于桌面上进行，促进前臂旋转，腕关节运动及手固定功能。
05击鼓训练
嘱患者手持木棍进行敲击训练，方向地点可随意设置，也可模仿正常击鼓，敲架子鼓等活动，训练手腕灵活性和手抓握能力。
居家康复注意事项：
1. 训练时注意安全，防止跌倒。
2. 应根据自身特点，有针对性的反复训练，并确保动作的准确。
3. 活动中不可出现为完成活动而引出异常肌张力和代偿模式的动作行为。
