腰痛病
护理问题与护理措施
一、疼痛 与椎间盘压迫和刺激神经根有关。
1、 护理措施:
2、 减轻疼痛(卧硬板床)卧硬板床时可以变换不同姿势,以减少脊柱前凸,放松背部肌肉。
3、 疼痛严重者可遵医嘱给予消炎镇痛药,热敷、推拿或按摩等理疗可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,也可以起到缓解疼痛的作用。
4、 按医嘱予腰部神灯照射、中药热敷、拔火罐、热奄包等治疗以促进局部血液循环,达到通络止痛的目的。
5、 配合艾灸双肾俞、足三里、委中、承山等穴位通络止痛的目的。
二、焦虑 与环境改变及担心疾病预后有关。
护理措施:
给予情志护理 告知患者保持心情愉悦,并讲解疾病的转归与预后,树立战胜疾病的信心。
三、自理缺陷(进食、入厕、卫生) 与腰背部疼痛、医嘱卧床有关。
护理措施:
1、给予生活护理 协助病人进食、沐浴和排便,满足基本生活需要。鼓励病人做力所能及的自理活动,对长期卧床患者应加强护理,预防压疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症。
2、指导患者(侧身起床和卧床)起床时,把身体移向床边,抬高床头,腿垂到床边的同时胳膊支撑身体坐起,下床时戴腰围。
四、饮食护理
护理措施:
嘱患者清淡饮食,忌食辛辣刺激的食物,多食新鲜蔬菜和水果,多饮水以保持大便通畅。
1、风湿痹阻者饮食宜祛风湿、通络之品,如北芪煲南蛇肉汤。
2、寒湿痹阻者饮食宜温经散寒之品,如大蒜焖羊肉,忌寒凉之品。
3、湿热痹阻饮食宜清热利湿通络之品,如丝瓜瘦肉汤等。忌辛热燥辣之品,如葱、姜、胡椒等。
4、气滞血瘀饮食宜活血祛瘀之品,如田七煲猪脚筋汤,鼓励病人多饮水,忌辛辣燥热、肥甘厚腻之品。
五、潜在并发症 肌肉萎缩、神经根粘连等。
护理措施:
1、活动与功能锻炼((功能锻炼)急性期过后,应帮助病人做肢体被动活动,如被动直腿抬高练习,并指导其逐渐进行三点式、五点式和飞燕点水等活动。功能锻炼可促进局部血液循环,预防关节僵硬,锻炼腹肌和背肌,增强脊柱稳定性。
六、知识缺乏 缺乏腰痛病疾病相关知识与自我保健知识。
护理措施:
1、保持心情舒畅,注意卧床休息,劳逸结合。
2、注意腰部保暖,随天气变化增减衣服,居住的地方要干爽,忌卧竹席、凉垫,勿让腰腿部受凉。
3、日常生活中保持正确姿势,不宜久行、久坐、久立、提重物,勿劳累、勿穿高跟鞋,尽量避免弯腰、急转身等动作。
4、3个月内戴腰围下地活动,半年内勿弯腰提重物。
5、日间适当活动,如散步、打太极拳。
6、加强腰部功能锻炼,如三点式、五点式和飞燕点水等活动,循序渐进,勿过劳。